Folikulitída

Folikulitída je termín pre ložiskový (fokálny) zápal vlasových folikulov. Vyzerá ako akné s malými zapálenými krúžkami okolo otvoru vlasového folikulu. V počiatočnej fáze folikulitídy môže byť vlasové vlákno prítomné, ale ako folikulitída postupuje a zhoršuje sa, vlasy často vypadávajú. Keď je folikulitída silná, zápal je tak intenzívny, že môže skutočne trvalo zničiť vlasové folikuly, takže sa vytvoria malé holé miesta. ^[1]

Príčiny vzniku folikulitídy

Existujú formy folikulitídy, ktoré sú neinfekčné ako napríklad tie, spôsobené aplikáciou olejov a tukov na kožu, ktoré upchajú vlasové folikuly.

Ale folikulitída je zvyčajne bakteriálna infekcia. ^[2]

• Zvlášť bežná je infekcia vlasových folikulov spôsobená Staphylococcus aureus.
• "Vaňová folikulitída" je spôsobená baktéroiu Pseudomonas aeruginosa, ktorá rastie v nedostatočne chlórovanej vode.
• Existujú aj vírusové, plesňové alebo kvasinkové druhy folikulitídy spôsobené Herpes simplex, herpes zoster, Pityrosporum ovale, Trichophyton rubrum a pod.

Typy folikulitídy

Folikuly sa nachádzajú po celom tele okrem dlaní, chodidiel, pier a slizníc. Najhustejšie sú práve na vlasovej pokožke.

Dva hlavné typy folikulitídy sú folikulitída povrchová a folikulitída hlboká. Povrchový typ folikulitídy zasahuje len časti folikulov. Hlboká folikulitída postihuje celý folikul a je zvyčajne oveľa závažnejšia. ^[2]

Formy povrchovej folikulitídy

• Bakteriálna folikulitída: tento bežný typ sa vyznačuje svrbivými, bielymi, hnisom naplnenými vriedkami. Dochádza k nej, keď sa folikul infikuje baktériou, zvyčajne ide o spomínaný Staphylococcus aureus. Stafylokokové baktérie pritom osídľujú pokožku neustále. Problémy však začínajú spôsobovať až vtedy, keď sa dostanú do tela reznou či inou ranou.
• Bazénová / vaňová folikulitída (pseudomonas folliculitis): pri tomto type folikulitídy sa objavuje výsev červených, okrúhlych, svrbivých pupáčikov, a to jeden až dva dni po vystavení sa baktérii, ktorá problém vyvolala. V prípade „vaňovej“ folikulitídy ide o baktériu pseudomonas, tá sa nachádza na mnohých horúcich miestach – v teplých vírivkách, vyhrievaných bazénoch, na miestach, kde nie sú správne nastavené hladiny pH a chlóru vo vode.
• Vyrážka po holení (pseudofolliculitis barbae): v tomto prípade ide o podráždenie kože, ktoré vyvolávajú vrastené chĺpky. Týka sa prevažne kučeravých mužov, ktorí sa holia nahladko. Tento problém je najviac viditeľný na tvári a na krku. Vzniká aj po použití vosku či žiletiek napríklad v oblasti bikín – svrbenie po holení môže časom zanechávať tmavé zjazvenie, keloidy.
• Folikulitída pityrosporum: vznikajú chronické, červené, svrbivé pustuly na chrbte a na hrudi, niekedy aj krku, pleciach, ramenách a na tvári. Tento problém je vyvolaný kvasinkovou infekciou. ^[2]

Formy hlbokej folikulitídy

• Sycosis barbae: týka sa mužov, ktorí sa začali holiť.
• Gram-negatívna folikulitída: táto folikulitída sa rozvinie, ak užívate dlhodobú antibiotickú liečbu akné.
• Furunkuly a karbunkuly: nastáva, ak sa folikuly zapália do hĺbky stafylokokovou baktériou. Vred sa zvyčajne objaví náhle ako bolestivý ružový alebo červený pupák. Karbunkul je zhluk takýchto vriedkov.
• Eozinofilná folikulitída: tento typ folikulitídy postihuje ľudí s HIV/AIDS. Medzi príznaky patrí intenzívne svrbenie, opakujúce sa zhluky vriedkov a pupienkov, ktoré sa tvoria v okolí folikulov na tvári aj hornej polovici tela. Po zahojení môže zostať postihnutá pokožka tmavšia (hyperpigmentovaná). Príčina eozinofilnej folikulitídy známa nie je. ^[2]

Liečba folikulitídy

Na liečbu menej rozsiahlej folikulitídy môžu byť použité antibiotiká na lokálne použitie ako bacitracín, mycitracin, alebo neomycín. Pri závažnejších infekciách alebo ak je infekcia plesňová môžu byť použité perorálne antibiotiká ako je erytromycín, alebo griseofulvín. ^[2]